Adresse postale :
La Sirène Moulin Pican 22 rte de Ry 76116 Blainville Crevon
Tél. : 02.35.80.49.15 Adresse mail : lasirene76@orange.fr
RENOUVELLEMENT D'ADHÉSION / ADHÉSION
Nom :
Prénom :
adresse :
souhaite :
adhérer
renouveler mon adhésion
et verse une cotisation de membre actif :
isolé 20€
couple 25€
Envoyez votre réglement par chèque à l'adresse ci-dessus et nous vous adresserons votre carte de membre
pour l'année en cours.
Copyright lasirene76.com 2024 I mentions légales I contact I Conception mediacom76